
黑龙江网讯(徐旭 记者 石岩松 王忠岩)近日,哈医大一院骨科一病房3D打印团队,通过术前打印骨骼模型进行模拟假体安装,成功为一名全髋关节置换术后15年、髋臼骨缺损巨大且髋臼上部坐骨、髂骨存在巨大空洞型缺损的70岁患者,实施了我省首例金属3D打印三翼髋臼假体(Triflange)+股骨柄假体髋关节翻修术,为患者更换了一个新的、稳定的髋关节。目前患者已康复出院。
应用3D打印技术。
据介绍,70岁的刘阿姨十五年前因股骨头坏死进行了全髋关节置换手术。五年前右腿开始有明显的缩短,髋部疼痛也逐渐加重,来到哈医大一院时已经无法行走。经影像检查,患者十五年前采用水泥固定髋臼杯,金属头和聚乙烯髋臼杯十数年的摩擦产生的聚乙烯碎屑已经导致髋臼巨大的骨缺损,假体上移,不仅髋臼。
患者ct图。
骨科一病房数字骨科负责人耿硕教授在详细了解患者情况后,决定为患者进行个性化的金属3D打印技术。
复原了患者的右髋关节和盆骨模型。
为了确保手术顺利,手术前,耿硕教授根据患者的影像数据,经过三维重建,真实复原了患者的右髋关节和盆骨模型。借助这一模型,耿硕教授可以全面精准地了解患者的关节结构,骨质情况等重要信息,为术前制订精确地手术方案提供了重要的依据。手术当日,耿硕教授手术团队按照术前模拟,顺利地将金属假体精准地安放在髋关节内。经过一周的康复,患者已顺利下地行走并康复出院。
据毕郑刚主任介绍,3D打印技术通过计算机与影像数据和材料技术的结合,可以制作出准确度惊人的器官模型和假体。用3D打印技术进行术前指导,可以让医生在手术前为风险较高的复杂手术制定手术方案,减少手术风险,提高手术的精确性。
在这里耿硕教授针对刘阿姨的情况也给广大患者提出几点建议:1、采用用水泥固定,金属对聚乙烯摩擦界面的患者应注意定期随访拍摄X片,特别是出现疼痛的情况,千万不要觉得再 “磨一磨”延后手术时间,这是错误的,会造成更大的骨缺损。如果有松动,早期翻修,这样医疗成本更低,而翻修手术也变得更容易,术后还能恢复一个无痛的关节。2、准备行髋关节置换的患者,特别是较为年轻的患者在选择假体的时候建议选择更好的陶瓷界面,能获得更长的使用寿命。3、复杂髋关节翻修手术,手术难度大,费用高。哈医大一院已经开展多例金属3D打印技术定制化髋关节翻修手术,效果良好。